Cuando la ortodoncia no es suficiente: casos en los que se necesita cirugía ortognática
La ortodoncia ha evolucionado enormemente en los últimos años y, a día de hoy, permite corregir una gran variedad de problemas de alineación y mordida.
Sin embargo, existe una idea bastante extendida que conviene matizar: no todos los casos pueden resolverse únicamente moviendo dientes.
Hay situaciones en las que el problema no está en la posición dental, sino en la estructura ósea sobre la que los dientes se apoyan. Cuando ocurre esto, la ortodoncia por sí sola puede no ser suficiente para conseguir un resultado funcional, estable y armónico.
En Clínica dental Ballester —nuestra clínica dental en Viladecans— te explicamos en qué consiste la cirugía ortognática, un tratamiento que combina planificación ortodóncica y cirugía para corregir determinadas alteraciones de los maxilares.
Contenido
¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es un procedimiento que utilizamos para corregir alteraciones en la posición o el desarrollo de los huesos maxilares cuando estos afectan a la mordida, la función o el equilibrio facial.
A diferencia de la ortodoncia convencional, que mueve dientes dentro del hueso, la cirugía ortognática actúa sobre la posición de los propios maxilares.
Esto nos permite corregir situaciones en las que el origen del problema no se encuentra únicamente en los dientes. Por norma general, la cirugía ortognática forma parte de un tratamiento combinado que incluye:
- Estudio funcional y diagnóstico completo
- Ortodoncia antes de la cirugía
- Intervención quirúrgica cuando está indicada
- Ajustes ortodóncicos posteriores
Aunque puede sonar complejo, el objetivo es conseguir resultados más estables y coherentes con la anatomía del paciente.
¿Cómo podemos saber si el problema es dental o esquelético?
Esta es una de las preguntas más importantes. Muchos pacientes llegan pensando que tienen “los dientes torcidos” cuando en realidad existe una alteración en la relación entre el maxilar superior y la mandíbula.
Algunas situaciones habituales que vemos en nuestros pacientes son:
- Los dientes están relativamente alineados pero la mordida no encaja
- Existe una diferencia importante entre ambas arcadas
- La mandíbula está adelantada o retraída respecto al maxilar
En estos casos, la ortodoncia puede tener limitaciones y por este motivo el diagnóstico es tan importante.
¿En qué casos la ortodoncia puede no ser suficiente?
Si bien no todas las alteraciones requieren de cirugía, existen situaciones donde la cirugía ortognática es una opción a tener en cuenta.
Mordidas abiertas importantes
La mordida abierta ocurre cuando al cerrar la boca ciertos dientes superiores e inferiores no llegan a entrar en contacto. Aunque en los casos leves puede corregirse con ortodoncia, cuando existe una base ósea alterada puede ser necesario actuar también sobre la posición de los maxilares.
Mandíbula adelantada o retruida
Cuando uno de los maxilares está claramente adelantado o retrasado respecto al otro pueden aparecer diversos problemas funcionales, así como dificultad al masticar, alteraciones del perfil facial y sobrecarga muscular.
En estas situaciones el tratamiento combinado puede ser la opción más estable.
Asimetrías faciales
Algunos pacientes presentan desviaciones o diferencias de crecimiento entre ambos lados de la cara. Estas alteraciones pueden influir en la mordida, la función mandibular y kla estabilidad del tratamiento ortodóncico.
Compensaciones dentales muy marcadas
A veces los dientes se han ido adaptando durante años para compensar una alteración ósea. Esto puede hacer que intentar corregir únicamente con ortodoncia tenga limitaciones funcionales o estéticas.
¿La cirugía ortognática es un tratamiento estético?
Aunque muchas personas conocen este tratamiento por sus cambios faciales, la realidad es que su objetivo principal suele ser funcional. La cirugía ortognática nos puede ayudar a mejorar aspectos como:
- El encaje de la mordida
- La eficiencia al masticar
- La estabilidad de los dientes
- La función mandibular
- La distribución de fuerzas oclusales
Por lo tanto, los cambios estéticos suelen ser una consecuencia de conseguir una relación más equilibrada entre las estructuras faciales.
El papel de la ortodoncia antes y después de la cirugía
Un aspecto que suele sorprender a los pacientes es que la ortodoncia continúa siendo una parte esencial del tratamiento. Y es que antes de la cirugía, la ortodoncia ayuda a:
- Colocar los dientes en la posición adecuada
- Eliminar compensaciones previas
- Preparar la mordida para el cambio óseo
Después de la cirugía es cuando realizamos los ajustes finos, estabilizamos el resultado y, finalmente, optimizamos el encaje final. Por eso hablamos de tratamiento combinado y no de cirugía aislada.
El diagnóstico: la fase más importante
Hay que tener en cuenta que no todas las personas con una mordida alterada necesitan cirugía. La indicación depende de un estudio completo que puede incluir:
- Exploración clínica
- Fotografías y registros diagnósticos
- Radiografías específicas
- Estudio de la mordida
- Planificación ortodóncica
En Ballester, damos mucha importancia a esta fase porque el objetivo no es indicar tratamientos complejos, sino entender qué está causando realmente el problema.
Encuentra una mordida estable y funcional
La ortodoncia consigue excelentes resultados en muchísimos pacientes, pero hay situaciones en las que mover dientes no basta para corregir el origen del problema.
La cirugía ortognática nos permite abordar determinados casos donde la base ósea tiene un papel importante y buscar una solución más equilibrada desde el punto de vista funcional y estructural.
En Ballester, en Viladecans, estudiamos cada caso de forma individual para ayudarte a entender qué está ocurriendo y qué tipo de tratamiento te puede ofrecer el mejor resultado a largo plazo.
Pide tu cita y da el primer paso hacia una sonrisa más saludable y equilibrada. Resolveremos todas tus dudas sobre los tratamientos de ortodoncia.
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